El Dr. Oscar Atienza en comunicación con Mariana Horianski explicó por qué el aumento de casos de los últimos días en Argentina está relacionado con la presencialidad en las escuelas.
El Dr. Atienza hace unos días realizó un video explicativo donde expuso cuáles son los factores que inciden en este aumento exponencial de casos donde considera como factor principal el inicio de las clases presenciales.
“Cuando nosotros hacemos análisis epidemiológico, análisis de situación sanitaria, lo que buscamos es establecer, buscar o encontrar son las variables cualitativas, cuantitativas y temporales de estos eventos que vamos viendo” comenzó explicando el especialista, y exhibió “Cuando uno ve una cantidad de casos que aumentó abruptamente y parte desde el día 23 de marzo en adelante, se logra ver allí una duplicación de casos. Y para que se duplique tiene que tener algún tipo de justificación, algún evento o alguna noxa. Entonces a partir de allí vimos que la cantidad de casos era sostenida y seguía en aumento. Eso quiere decir que la noxa o variable sigue presente. Entonces lo que intentamos primero es ubicar temporalmente la variable, ver a partir de que día se produjo o irrumpió esta variable. Ahí lo que hicimos fue: primero analizar el periodo de incubación del virus que va entre 15 a 21 días, lo que nos ubica temporalmente unos 21 días para atrás desde el 23 de marzo. La variable inició la primera semana de marzo y tiene que ser por lo menos 3 o 4 veces superior a lo que fue la fiesta de fin de año por ejemplo. Teníamos que pensar a su vez que fuera de más o menos de 10 o 12 millones de personas, que se presentara todos los días, porque además se sostuvo por lo menos durante 10 días en el momento que estábamos haciendo el análisis y que coincidía en la primera semana de marzo”, donde agregó “A partir de esta y otras cuestiones como el hecho de que la mayor cantidad de casos está aumentando en el grupo etario de menores de 18 años. Todo coincidía en que la presencialidad escolar era la noxa que estaba afectando esta situación. Así que a partir de allí determinamos que esta era la variable que estábamos intentando localizar”.
Aseguró, “Y no hemos visto otra”. “Porque cuando uno habla de noxa masiva que afecte a una pandemia busca el frío, por ejemplo, que siempre nos encierra y aumenta la cantidad de casos de enfermedades respiratorias. Pero la primera semana de marzo no hubo fríos, tampoco tuvimos la prevalencia de las variantes más infecciosas de la común. Así que todos los caminos conducían a pensar que esta variable era la que estaba haciendo daño. Hoy casi lo estamos confirmando porque ya me enteré que hay 10 niños internados en el Hospital Fernández por Covid-19”
El Magister en Salud Pública sostuvo “Ya está, yo creo que no hay que discutir más hay que tomar medidas y acciones sobre este tema, tratar de quitarlo del medio y esperar que no se junte con el frio y con la predominancia de la variante P1 y la Inglesa que va a ser sobre la primer semana de mayo”.
Por otro lado diferenció el impacto que tienen otras variables que no se consideran de nivel exponencial a comparación de la movilización de personas que requiere el traslado a las aulas “Los Shopping abiertos, los bares mal atendidos, las fiestas clandestinas, los fines de semana largo sólo nos aportan los casos que nosotros ya venimos teniendo. Es decir, ese piso de 4500 casos con techo de 7.000, con algunos días que por ejemplo tuvimos el 10, 11, 12 de enero de 12.800 casos que correspondían a las fiestas. Es decir, más o menos esas son las líneas con las que se venía manejando la Argentina. Yo creo que ahí están todas esas variables metidas”.
En referencia a lo observado en otros países, comentó que “Inglaterra bajó a 1.000 casos diarios y a partir de allí abrió escuelas en el mes de septiembre, pero en el mes de diciembre volvió a complicarse”, y ejemplificó “En Israel tomaron la medida de cerrar las escuelas hasta que se termine la pandemia y notaron el descenso de casos. No sólo en Israel, si no que a Portugal también le pasó lo mismo, y a Inglaterra le está pasando lo mismo. Ellos volvieron a abrir las escuelas la semana pasada, otra vez ha empezado a aumentar los casos y a expensas de los niños. Israel, abrió 3 veces las escuelas y cerró 3 veces el país. A Portugal le pasó lo mismo, recuerden que en el mes de diciembre era el país europeo con mayor proporción de casos por habitantes, era un escándalo en diciembre, nadie entendía por qué y eran las escuelas. Así que en este momento tienen las escuelas cerradas igual que Holanda. Holanda mantiene una estabilidad en la cantidad de casos. Así que hemos detectado el gran evento detonador de casos: son las escuelas”.
El Dr. Atienza relató “Hablábamos con algunos investigadores hace un tiempo y me decían cómo lograr la inmunidad de rebaño. Uno de ellos me decía: tenes que hacer que todos los argentinos converjan en un mismo punto, se infecten todos juntos y así logras la inmunidad de rebaño” y afirmó “La escuela actuó un poco como eso, como un lugar a donde concurren todas las personas, se aglutinan allí, de distintas micro burbujas que manejamos (familiares, sociales, laborales) y no nos movemos de allí. Pero el colegio junta todas estas burbujas con 15 más y termina actuando como un gran difusor”.
Consideró destacar que la escuela debe ser observada en un marco más amplio “Si uno se para a la puerta de un colegio secundario va a ver todos los chicos sentados en la vereda, sin barbijo, tomando todos del pico de una misma botella de gaseosa . Para ellos no es un problema la pandemia, a ellos no les va a pasar nada, incluso recibieron ese mensaje el año pasado” y señaló “Ellos entendieron y entienden que es así. De todos modos eso va a cambiar en el invierno, porque las ventanas de las aulas van a estar cerradas. Allí sí va a cambiar la dinámica y ahí sí se van a infectar dentro de la escuela también los chicos, no solo en el patio, el aula va a ser un lugar de peligro para el contagio. Es imposible tener un barbijo puesto 5 horas, después de una hora están todos relajados y con el barbijo bajo. Yo creo que en unos 15 días el aula va a ser un lugar de peligro, en este momento creo que no. Es más toda la movilidad que se cruza alrededor de la escuela: la librería, la fotocopiadora, el kiosco, el transportista, el portero, la maestra, el papá y la mamá que lleva y trae, más todo lo que mueve la juntada después del cole. Allí es donde se produce el mecanismo, gran contagiador que tenemos”.
Respecto a la influencia de las diferentes variantes del Covid-19, indicó “Con la inglesa hay que tener cuidado porque es una variante que se ha adaptado muy bien al adolecente y al niño. Ese es otro problema que tienen los virus, si uno lo deja circular en determinados grupos étnicos, etarios, grupos de personas, logra mutar. Siempre a través de cada copia se va equivocando en cada copia y va logrando mutaciones. Y esta variante la V117 de Inglaterra se ha adaptado bien al niño, a mí me preocupa que sea esa la que prevalezca. Así que espero que no sea así y se tomen medidas”.
Asimismo remarcó que la medida del cese de las clases presenciales no debe ser definitiva, si no por un periodo determinado “La posición de Israel es no abrir las escuelas hasta que pase la pandemia. Yo creo que tendríamos que ir viendo y graduando de acuerdo a la cantidad de gente que vamos vacunando” y dio a conocer “Ahora hay algunas cuestiones interesantes con la llegada de dos vacunas de uso pediátrico que las vamos a tener disponible en junio: la Abdala y la Soberana 2, ambas de Cuba, que se aplican a niños mayores de 5 años. Una vez vacunados, nos podemos volver a infectar pero ya no es tan grave. Va a haber que graduar la presencialidad a partir del porcentaje de población vacunada mayoritariamente. Creo que por lo menos vamos a tener que cerrarla por los próximos dos meses y ver, anticipemos vacaciones en todo caso.
Y afirmó “Creo que tenemos toda una vida por delante para recuperar contenido, el problema es que si no hacemos las cosas bien, muchos no van a tener esa vida por delante. Es algo duro lo que voy a decir pero creo que hay que empezar a decirlo porque no estamos tomando conciencia. De los 10 chicos que tenemos internados hoy en el Fernández por Covid-19, uno no va a salir porque pensemos que la tasa de letalidad de los chicos es del 0.7%, la probabilidad es altísima”.
“Es dura esta pandemia, compleja, única en la historia de la medicina. Hay que remontarse al año 1346 con la Peste negra para encontrar algo similar, quizás la gripe española o la poliomielitis sean lo más cercano, pero esta es muy compleja. Son dos o tres meses que necesitamos, no va a pasar nada con que hagamos algo vía virtual aunque no sea lo mismo, pero cuidemos la salud” aseveró.
Por otra parte se refirió a los eventos masivos que se presentaron en los últimos meses, como ser el velorio de Maradona o la manifestación por la aprobación de la Ley del Aborto donde convocaron a una multitud de personas y enseñó “Yo no note aumento a través de esos eventos masivos porque son únicos de corta duración. Por ejemplo en el velorio de Maradona tuvo dos momentos, cuando se enteraron se juntaron todos en el obelisco esa reunión duró una o dos horas. Al día siguiente estuvo el velorio, donde se juntaron exagerando un millón de personas durante 4hs a espacio abierto. La presencialidad escolar moviliza todos los días 12 millones de personas y es constante. Son variables que impactan de modo distinto. Por lo que no hemos podido ver un aumento de casos relacionados con estas movilizaciones, o incluso movilizaciones políticas, y seguramente algún contagio se produce ahí, pero son al aire libre y por corto tiempo. Estarán ahí incluidos los que tenemos a diario”.
Si bien el especialista no acreditó las teorías sobre el Covid-19 donde se habló de que el grupo sanguíneo de las persona podía afectarla más o menos la enfermedad, formuló “Es todo por igual, salvo, ahí haría una aclaración yo: Por ejemplo las mutaciones que vemos por la observación. Lo que he podido ver es que en Sudáfrica se generó una de las mutaciones más complicadas que saltan los anticuerpos más del 50% donde dejaron de vacunar porque la gente igual se seguía enfermando con esa variante. En Brasil se produjeron las dos mutaciones, la Inglaterra y la E484 de Sudáfrica y formaron la variante P1 de Brasil. Casualmente ahí hay raza étnica y este virus viene de la raza amarilla, del otro lado del mundo” y resaltó “Por eso yo creo que cuando produce un salto entre etnias, que ya son ligeramente distintas, es donde mayor virulencia muestra. Cuando atacó el norte de Italia y llegó a la raza blanca también produjo un estallido. Es decir que es posible que las razas tengan una influencia mayor en la mutación del virus. En el otro lado del mundo China, Taiwán, Laos, tienen prácticamente controlada la pandemia, no tienen casos. Han logrado un nivel de control bastante interesante, que tienen que ver con cuestiones socio- culturales. Pero a mi me preocuparía ahí cuando una variante que ya mutó, vuelva a ingresar ahí. La variante brasilera se descubrió en Japón, por ejemplo”.
En cuanto a la visión del mundo una vez acabada la pandemia, manifestó “Creo que hay conductas que vinieron para quedarse. Si miramos a los niños, hay incorporaciones que van a quedar de por vida: la higiene por ejemplo. Los chicos andan buscando dispensadores de alcohol por todos lados para poder ponerse. Eso va a tener un impacto muy importante sobre las enfermedades infecciosas que se transmiten en los niños, que el año pasado prácticamente desaparecieron” y opinó “A partir de allí no sé si habrá muchos cambios, me parece que el mundo también va a reconfigurar un poco la geopolítica. Me parece que ya entendimos que las guerras no son con los musulmanes o no es con los talibanes, sino que son enemigos invisibles de los que nos vamos a tener que ocupar en los próximos tiempos, del medioambiente, me parece que por ahí van a venir los cambios al futuro”. Para concluir declaró que las actividades más cotidianas se recuperarán rápidamente “Lo veo con las fiestas clandestinas donde aún en pandemia lo siguen organizando. El ser humano es netamente social, va a volver a re vincularse y restablecer los vínculos con las personas. Pero los grandes cambios van a estar más vinculados con la geopolítica que con la vida cotidiana”, finalizó.
El Doctor Oscar Atienza es Médico Cirujano, Doctor en Medicina y Cirugía, Magíster en Administración de Servicios de Salud, Magíster en Salud Pública y Docente Universitario en Medicina de la Universidad Nacional de Córdoba.
Escuchá la nota completa en la sección audios de este portal.
