En comunicación con Mariana Horianski para STO Radio 90.5 ,la Subsecretaria de Salud Comunitaria Dra. Carolina Centeno se refirió a los equipos de trabajo que se encuentran conteniendo la pandemia que estamos atravesando: “Venimos multiplicando fuerzas, particularmente se siente el cansancio y el agotamiento en los equipos sanitario que venimos al frente de la pandemia, cada uno desde su lugar de acción para poder contener lo que hoy es el epicentro del brote en la provincia que tiene que ver con el interior, en particular la localidad de Sáenz Peña, Quitilipi y Machagay,Villa Ángela que venían con un número más bajo o con cierto control”.
Los brotes que se presentaron en estos últimos días explicó que están relacionados muchas veces con determinadas situaciones donde se producen aglomeraciones o reuniones familiares.
La Dra. Centeno se encuentra asignada al área metropolitana que incluye la ciudad de Resistencia y Fontana, donde informó que: “En este momento Resistencia se encuentra, si bien con muchos casos, estabilizado en una meseta alta. Tenemos que evitar que esto siga en una escala ascendente”.
A su vez en la localidad de Villa Ángela indicó que la diseminación con mayor potencia y mayor virulencia “se debió a eventos como ser fiestas que involucraron una alta concentración de personas y luego de ahí el virus tuvo un periodo de circulación que, tiene que ver con el aislamiento de los contactos estrechos, pero evidentemente hubo “fugas”, que son aquellas personas que en su momento pudieron ser asintomáticas o con pocos síntomas y que continuaron circulando”. Y explicó: “Si todavía hay habilitación de actividades, claramente toda aglomeración de personas implica que se puedan contagiar. Tal vez los jóvenes pueden tener formas muy leves o asintomáticas, el problema es cuando ingresa en las personas con enfermedades concomitantes o mayores de 65 años”.
Situación en el Gran Resistencia
Ante la incógnita que circula dentro de la población sobre los números y focos que suelen concentrarse en el centro de nuestra ciudad aclaró que “La georeferenciación sirve para localizar el domicilio de la persona positiva. El centro es un lugar donde hay casos porque existe un aumento de la densidad poblacional, recordemos que estamos llenos de edificios donde existe poca superficie, y mucha cantidad de personas”.
“El centro sigue siendo un lugar donde se se realizan gesiones,compras,etc,y eso hace que la gente de la periferia de la ciudad, venga al centro, pueda eventualmente contagiarse, ir hacia su barrio y ahí producir el contagio. Si vemos la historia de la pandemia comenzó siendo algo localizado en el centro, con los casos de las personas que viajaban al exterior y volvían enfermos y luego como esa fuerza centrífuga se comenzó a dispersar y traspasó hacia barrios populares o barrios densamente poblados con determinados indicadores socioeconómicos. También cuando penetró los brotes en las instituciones sanitarias, porque son usuarios del sistema de salud y ahí se producen los focos de infecciones”,detalló.
Remarcó la importancia de pensar las dinámicas de los barrios a la hora de tomar medidas, explicó que es necesario tener en cuenta si los barrios subsisten hacia dentro, por sus propios medios, o necesitan del afuera para poder hacerlo, si hay mucha circulación de entrada y salida de personas.
Fontana es, después de Resistencia y Sáenz peña, la ciudad con más casos dentro de la provincia y se debe por la alta densidad poblacional y el nexo con Resistencia, donde muchos de sus trabajadores realizan sus labores en la capital de la provincia. “Igual, más allá de los vaivenes que tiene, se mantiene en la presencia de casos, en el número de casos que puede ser manejado por el sistema sanitario de Fontana que es muy bueno y está localizado con el epicentro en el Hospital Luis Fleitas y además con un equipo muy sólido a nivel del municipio que realiza también la tarea de vigilancia y lo que es la sala de situación de salud. El trabajo no es solamente detectar la persona, sino detectarla precozmente, aislarla preventivamente y de esa manera lograr bloquear el brote. Necesitamos tratar varias instancias para contener el brote” informó.
Contagios en el ámbito laboral
Considerando aquellas empresas o espacios laborales que requieren mayor número de personas y pueden ser muchas veces lugares de contagio explicó que “Hay focos de contagios producidos dentro de los ámbitos laborales, que cuando vamos con las empresas a trabajar lo que vemos es que no se cumplen a rajatabla los protocolos y en la mayoría de los casos, por no decir el 95% de los trabajadores que comenzamos a ver, es además por las personas que están enfermas y no se retiran del lugar de trabajo” donde expuso que su intervención como equipo es aplicada directamente a reforzar las pautas y protocolos nuevamente. “Es importante poder comprender que uno puede ir retomando actividades mientras se sigan respetando estas pautas principales que se han demostrado que sirven. No se trata acá de buscar un tratamiento, eso lo hacen los científicos, pero sí es necesario que como estrategia política nosotros avancemos en propuestas preventivas” .
Stress del sistema sanitario
En cuanto al trabajo continuo que viene realizando todo el sistema sanitario tanto público como privado desde los primeros días del mes de marzo expresó: “El recurso humano no es algo que se pueda conseguir a la vuelta de la esquina” y dejó en claro que “La provincia nunca estuvo en situación de colapso o tensión sanitaria, respiradores por el momento hay, el problema es que el respirador no se maneja solo. Uno para las terapias intensivas, para que se atiendan con calidad y sean efectivas, Se necesita gente entrenada como médicos terapistas, enfermeros especializados en terapia intensiva , kinesiólogos, bioquímicos. No podemos en pocos meses formar especialistas que tardan en hacerlo casi quince años”.
Plasma de recuperados,Ivermectina e Ibuprofeno inhalado como tratamiento conta el Coronavirus.
En referencia a los estudios clínicos que se están realizando como tratamiento confirmó que siguen investigando sobre la vacuna y la ivermectina que todavía no está completamente avalada, y expuso que el protocolo que se había presentado para la aplicación del ibuprofeno inhalado tenía muchos defectos de base metodológico “Esto tiene que ver desde que lo analizan especialistas hasta que pasa por un comité de ética que protege los derechos de los pacientes, que son quienes van a recibir esta terapia y que no pueden recibir cualquier cosa, porque al fin y al cabo no vamos a hacer más daño. Hay investigaciones que se están realizando con el rigor metodológico que corresponde”. Con respecto al estudio PLASMAR manifestó “Lo que está dando cuenta es que no hay ningún beneficio a priori con la aplicación de plasma, pero se sigue haciendo porque no hay ni beneficio ni daño”. Por otro lado resaltó que “Hay una cuestión de lo que la sociedad puede llegar a demandar de acuerdo a lo que percibe, lo que escuchan, lo que los medios producen, y otra realidad es la científica, la legal y la ética que tiene que ver con el ejercicio medico dentro de los servicios sanitarios. Nosotros tenemos cuatro principios bioéticos que rigen nuestro actuar y tienen que ver con el marco de legalidad que habla de la negligencia, de la impericia y de lo que se conoce como mala praxis. Nosotros primero tenemos que no dañar, el principio de no maleficencia, primero no dañemos. Y en segundo lugar si vamos a hacer algo que no dañe, vamos a tratar que eso obtenga un beneficencia, y ese es el segundo principio que es el de beneficencia, no vamos a dar medicaciones que no estén comprobadas científicamente” dijo haciendo referencia al ibuprofeno inhalado, que no será utilizado sin antes haber sido científicamente comprobado y que hasta momento no se conocen los efectos a mediano o largo plazo .“Sí se puede utilizar para pacientes específicos de modo compasivo, cuando el paciente está en una delgada línea entre la vida y la muerte”, aclaró recordando también que hay que tener en cuenta que lo que sabemos es que los virus no tienen tratamiento y que prácticamente no existe antivirales en el mundo debido a que los virus dependen siempre de la respuesta de su huésped.
Cánulas de alto flujo para COVID que están experimentando en el Hospital Fernández
Por otra parte habló sobre la información que circuló de los experimentos que se están realizando con las cánulas de alto flujo para Covid explicando que son “Dispositivos que usan para tratar la hipoxia, la falta de oxígeno en la sangre derivada del proceso de inflamación que produce el coronavirus en el pulmón. Y la idea es evitar ingresar a tubo(respirador)” y declaró que la idea es buscar herramientas que permitan que la persona no ingrese a la asistencia mecánica ya que muchas veces puede producir otros daños o efectos adversos y continuó “La idea es trabajar sobre tecnologías que nos permitan a las personas en categoría leves y moderados sostenerlos en esa manera para evitar pasar a categoría grave que es donde se intuba. Y toda la tecnología que avanza en ese sentido, siempre es bienvenida”
La esperada vacuna contra el COVID-19
En cuanto a la espera de la vacuna acompañó en opinión al Ministro de Salud de la Nación Ginés Gonzales García quien trasmitió que iba a estar lista para el mes de marzo del 2021 y explicó que el proceso de llegada a toda la población puede llevar seis meses o hasta un año, debido a que en un primer momento va a ser dirigida a personas de riesgo principalmente. “Yo creo que con una vacuna disponible en el 2021, podríamos hablar de una vacunación completa y total a todas las personas para el 2023. Lo que sí tenemos que saber es que como toda vacuna viene con indicaciones en particular y dirigida a un sector en particular. Como sucede con la de la gripe donde quienes acceden a su aplicación gratuita son personas de riesgo, y el resto lo van a tener que abonar. Acá no decimos que la gente va a tener que abonar, pero sí que va a haber prioridad de colocación”
“La vacuna sigue siendo una herramienta de muy alta efectividad que es una de las herramientas del siglo XX que ha salvado más vidas que cualquier otra tecnología médica o sanitaria. Pero a su vez va a haber que estar alerta a que no existan efectos adversos, a lo que significa el control de la seguridad pos mercadeo de la vacuna, que seguramente si sale va a ser un precio en dólares y aumentado, es por eso la necesidad de un estado fuerte que rija y determine que esto no es una cuestión de mercado pero sí una cuestión de derecho”.
Inmunidad de rebaño
En cuanto a la las personas que promocionaron la inmunidad de rebaño natural, la Subsecretaria de Salud Comunitaria confirmó que “La inmunidad de rebaño es un proceso epidemiológico que ya está evidenciado científicamente y sabemos que existe. La inmunidad de rebaño se aplica a lo que significa la vacuna y sabemos que las coberturas de vacunación siempre tienen que estar arriba del 95%, si empiezan a bajar cada vez menos gente está protegida y la gente que no se vacuno o no reacciono a la vacuna, queda susceptible a ese virus. La inmunidad de rebaño existe, pero es adquirida a través de las inmunizaciones”.
Todos somos asintomáticos hasta que se demuestre lo contrario
“Particularmente a la gente agradecerle por su compromiso, su esfuerzo, por todo lo que han sido estos 7 meses de cambios culturales de nuevos procesos y nuevas adaptaciones. Como siempre puede haber pequeñas minorías que no adhieran o estén en contra, pero esa muestra de personas no significa que el resto no se esté cuidando” reconoció la Dra. Carolina Centeno quien resalta que son sacrificios que la gente está realizando y aportando a la causa. “Los invitamos a seguir por este camino, por el camino de los medios de comunicación serios que no generen pánico que no generen angustias, entendemos que hay muchas fake news muchas noticias que no son ciertas, y que sepan que el estado trabaja para garantizar herramientas para todas las personas. A nosotros lo que nos preocupa es la vida y la salud de las persona, así que si existe algún tipo de modificación de protocolo lo vamos a dar a conocer a la comunidad que es a quien nos debemos. Estamos dando todo lo que tenemos y más todavía” y solicitó que no confiemos en que nadie es negativo( no transmisor del virus), ver a las personas como posibles positivos “Si yo tengo que aglomerarme por X circunstancias voy a usar el tapabocas, el distanciamiento lo más que pueda y estar expuesta no más de cinco minutos y lavándome las manos todo el tiempo. No existe riesgo en pasar un papel, existen riesgos si yo me pongo a tomar un tereré en la esquina de mi casa con otra persona, aunque esa persona sea mi prima finalizó. Por eso digo que tiene que ver con cosas profundas, con patrones culturales. Hay un montón de cosas que no vamos a poder hacer pero hay un montón de cosas que sí vamos a poder hacer, y hay que poder comprender lo que significa disfrutar la vida en este contexto” finalizó recordando que los esfuerzos que hoy realizamos serán gratificados más adelante, porque “Cada persona que no muere o no se contagia para el virus, es un día ganado para nosotros”.
